Mirtazapin krka 15 mg sömn

Utredningen vilket riktar sig mot hälso- samt sjukvårdspersonal, besitter utformats utefter tillgänglig litteratur samt tillgångar nära tidpunkten till analys.

Mirtazapin Krka används för att behandla depressionssjukdom

Innehållet inom utredningen uppdateras ej. Hälso- samt sjukvårdspersonal existerar ansvarig till hur dem använder informationen nära rådgivning alternativt behandling från patienter.

Minsta dos på grund av mirtazapin nära sömnbehandling?

Fråga: Vissa patienter liksom fått mirtazapin på grund av sömnen beklagar sig ovan utmattning dagtid samt viktuppgång.

Finns detta förklarat minsta rimliga dos till sömn? Skulle ett lägre dos än 15 mg behärska minska biverkningarna?

Svar:
Sammanfattning

detta finns begränsat tillsammans med evidens på grund av behandling tillsammans med mirtazapin på grund av insomni dock information samt klinisk kunskap tyder vid för att låga doser (= 15 mg) från Mirtazapin besitter påverkan vid sömnen samt för att nära sömnbehandling kunna lägre dos, 7,5 mg mot kvällstid användas.

detta existerar ej klarlagt angående bieffekterna till mirtazapin (så vilket viktuppgång) existerar dosberoende samt därmed ifall enstaka lägre dos ger mindre bieffekter. Viktuppgång nära mirtazapinbehandling verkar inom inledande grabb beror vid ökad aptit samt sötsug. inom enstaka metaanalys ifrån såg korrelation mellan viktökning samt behandlingstid på grund av mirtazapin var längre behandlingstid gav större viktökning dock man fann ej något underlag på grund av för att ett högre dos skulle ge större viktökning än ett lägre dos.

inom enstaka farmakokinetisk undersökning ifrån fann man inget samband mellan viktökning samt plasmakoncentration från mirtazapin vilket skulle behärska prata på grund av för att viktuppgång vilket biverkning ej existerar dosberoende tillsammans detta existerar ej klarlagt.

Utredning

Behandling tillsammans mirtazapin till sömn existerar off-label behandling då den godkända indikationen till mirtazapin existerar behandling från egentlig nedstämdhet (1).

detta finns överlag lite evidens till användandet från mirtazapin till enbart insomni eftersom majoriteten från tillgängliga studier berör behandling från deprimerade patienter tillsammans insomni (2).

Medicinerat med mirtazapin 30 mg för depression med kraftiga sömnproblem

Vidare existerar evidensen till effekten från mirtazapin inom nedsänkt dos till sömn existerar begränsad (3,4) dock detta finns en par studier (4) samt klinisk upplevelse liksom talar på grund av för att behandling tillsammans med låga doser, 7,5 mg, besitter utfall vid sömnen (5). oss återfinner ingen forskning alternativt riktlinje liksom anger någon känd minsta dosering från mirtazapin på grund av för att erhålla sederande konsekvens.

Förhållandet mellan dosering samt sedering likt bieffekt till mirtazapin existerar ovanlig då dem sederande effekterna tycks artikel större nära 15 mg än 30 mg (6). uppgifter samt klinisk upplevelse tyder vid för att låga doser (= 15 mg) från Mirtazapin främst äger antihistaminerg resultat medan högre doser (= 30 mg) främst ger antidepressiv inverkan.

Orsaken mot detta tros artikel för att högre doser ger ökad serotonerg samt noradrenerg inverkan var den tilltagande noradrenerga effekten motverkar den antihistaminerga effekten. detta finns även information vilket tyder vid högre doser från mirtazapin leder mot toleransutveckling vid den antihistaminerga effekten (5).

Man besitter inom studier sett för att nedsänkt dosering från mirtazapin vid 7,5 mg nära behandling på grund av sömn gett dagtrötthet såsom biverkning.

Det finns begränsat med evidens för behandling med mirtazapin för insomni men data och klinisk erfarenhet tyder på att låga doser (= 15 mg) av Mirtazapin har effekt på sömnen och att vid sömnbehandling kan lägre dos, 7,5 mg till kvällen användas

inom numeriskt värde studier fann man dock för att dagtröttheten blev mindre nära kontinuerlig behandling tillsammans med mirtazapin inom åtta respektive 14 dagar inom resultat (4). ett från skäl mot detta bedömdes artikel förbättrad sömn dock man bör möjligen även misstänka för att toleransutveckling vid den antihistaminerga effekten kunna bidra mot minskad dagtrötthet.

detta existerar ej klarlagd om andra bieffekter, sålunda likt viktuppgång existerar dosberoende (6).

inom enstaka läkemedelsutredning ifrån ifall viktuppgång kopplat mot mirtazapin anges för att mekanismen på baksidan viktuppgången inom inledande grabb verkar beror vid ökad aptit samt ökat sötsug samt ej enstaka inflytande vid ämnesomsättningen (7). Läkemedelsupplysningen besitter nära numeriskt värde tidigare tillfällen, samt utrett om viktuppgång kopplat mot mirtazapinbehandling existerar dosberoende (8,9).

Sammanfattningsvis sålunda kommer utredningen ifrån fram mot för att ökat aptit samt viktökning existerar ett vanlig biverkning till mirtazapin dock hur massiv viktökning detta rör sig angående tycks variera vid individnivå. analys tar upp enstaka metaanalys ifrån var man såg korrelation mellan viktökning samt behandlingstid till mirtazapin var längre behandlingstid gav större viktökning dock var man ej fann något underlag till för att enstaka högre dos skulle ge större viktökning än ett lägre dos (8).

inom utredningen ifrån fann man ingen angivelse inom tillgänglig medicinsk litteratur samt databaser ifall ökad aptit och/eller viktökning nära mirtazapinbehandling plats dosrelaterad.

Det kommer att ta 1‑2 veckor innan Mirtazapin Krka börjar verka

Utredningen nämner enstaka farmakokinetisk lärande ifrån var man undersökte ifall detta fanns ett relation mellan bieffekter, dos samt plasmakoncentration hos 65 patienter liksom fick behandling tillsammans med mirtazapin på grund av nedstämdhet. Studien fann inget samband mellan viktökning samt plasmakoncentrationen från mirtazapin vilket artikelförfattarna menar skulle behärska bero vid för att mekanismen på baksidan viktökningen existerar komplex (10).

Referenser:

Mirtazapin Actavis (mirtazapin). SPC, Läkemedelsverket [Internet].

21 januari [citerad 07 mars ]; Tillgänglig vid:

Pharmacotherapy for insomnia in adults - UpToDate [Internet]. [citerad 07 mars ].
Receptbelagt läkemedel med ATC-kod N06AX
Tillgänglig vid: ?search=Pharmacotherapy%20for%20insomnia%20in%20adults&source=search_result&selectedTitle=1~&usage_type=default&display_rank=1
Atkin T, Comai S, Gobbi G. Drugs for Insomnia beyond Benzodiazepines: Pharmacology, Clinical Applications, and upptäckt. Pharmacol Rev. april ;70(2)–
Karsten J, Hagenauw LA, Kamphuis J, Lancel M.

Low doses of mirtazapine or quetiapine for transient insomnia: A randomised, double-blind, cross-over, placebo-controlled rättegång. J Psychopharmacol. 01 mars ;31(3)–
Alfarra R. medicin nära sömnproblem hos äldre [Internet]. [citerad 07 mars ]. Tillgänglig vid:
Atypical antidepressants: Pharmacology, ledning, and side effects - UpToDate [Internet].
Kan jag använda mirtazapin vid ev sömnproblem framöver, alltså inte ta dem regelbundet utan vid behov?
[citerad 07 mars ]. Tillgänglig vid: ?search=mirtazapine%20side%20effects&source=search_result&selectedTitle=2~&usage_type=default&display_rank=1
Mekanism på grund av viktuppgång från mirtazapin [Internet]. [citerad 07 mars ]. Tillgänglig vid:
Mirtazapin samt viktökning [Internet]. LUPP, id.
Efter 2‑4 veckor kan du börja känna dig bättre
nr. RELIS databas; [citerad 07 mars ]. Tillgänglig vid: ?id=
Mirtazapin samt viktuppgång. medicin tillsammans ångestindikation utan sexuella biverkningar [Internet]. LUPP, id.
Kontakta din läkare om du inte känner dig bättre eller om du känner dig sämre efter 2‑4 veckor
nr. RELIS databas; [citerad 07 mars ]. Tillgänglig vid: ?id=
Grasmäder K, Verwohlt PL, Kühn K-U, Frahnert C, Hiemke C, Dragicevic A, Relationship between mirtazapine dos, plasma koncentration, response, and side effects in clinical practice. Pharmacopsychiatry. femte månaden i året ;38(3)–7.