Infektionsrisk större vid små utrymme

Luftburen smittspridning alternativt infektion via aerosoler innebär för att enstaka smittsam infektionssjukdom sprids genom små partiklar likt svävar inom luften.^[2] Smittämnen såsom sprids vid detta sätt finns både inom human- samt veterinärmedicin.

Smittämnet kunna utgöras från virus, bakterier alternativt svampar, samt dem är kapabel spridas genom utandning, anförande, hosta, nysning, damm såsom rotera upp ifrån ytor, sprayer, toalettspolning alternativt andra aktiviteter vilket genererar aerosolpartiklar alternativt -droppar.

Vårdrelaterade infektioner är den vanligaste vårdskadan i Sverige

Denna nyhet handlar angående spridning från smittsamma infektionssjukdomar via en smittämne inom luften samt inkluderar ej sjukdomar orsakade från luftföroreningar.

Traditionellt besitter detta inom den medicinska vetenskapen ansetts finnas enstaka klar gräns mellan smittspridning via aerosoler samt faller i små droppar, samt uppdelningen besitter legat mot bas på grund av säkerhetsåtgärder inom sjukvården.^[3][4]Droppar ifrån luftvägarna anses snabbt falla mot marken efter utsöndring:^[5] dock mindre faller i små droppar samt aerosoler innehåller även levande smittämnen, kunna kvarstanna inom luften längre samt förflyttas längre sträckor.^[4] Individer utsöndrar aerosoler samt faller i små droppar inom en brett spektrum från storlekar samt koncentrationer, samt kvantiteten såsom produceras varierar mellan personer samt även mellan aktiviteter.^[6] faller i små droppar större än 100 μm faller vanligtvis mot marken inom 2 m.^[6][5] Mindre partiklar kunna dock kvarstanna inom luften beneath längre period samt därmed förflytta sig längre samt ansamlas inom luften inom en rum.^[4]

Traditionellt äger man dragit ett storleksgräns mellan luftburen infektion (aerosoler) samt droppsmitta vid 5 μm.

Denna besitter vid senare period förkastats, eftersom utandade partiklar består från en kontinuum från storlekar vars öden beror, utöver deras ursprungliga storlekar, vid hur dem påverkas från olika faktorer inom miljön. information rörande spridning från luftvägssekret inuti antyder för att droppar/aerosoler inom storleken 20 μm inledningsvis färdas tillsammans luftflödet ifrån hostningar samt luftkonditionering likt aerosoler,^[7] samt sedan faller tillsammans gravitationen vid en större avstånd likt "jetryttare".^[8] eftersom partiklar tillsammans denna storlek filtreras försvunnen maximalt effektivt inom nässlemhinnan,^[9] vilket existerar ett ingångsport på grund av Covid-19, är kapabel aerosoler/droppar^[10] tillsammans med denna storlek bidra mot för att driva covid-19-pandemin.

Översikt

[redigera | redigera wikitext]

Luftburna infektionssjukdomar förmå överföras ifrån ett individ mot ett ytterligare genom luften. dem smittämnen såsom överförs kunna artikel vilken typ från mikrober liksom helst, samt dem förmå spridas inom aerosoler, damm alternativt faller i små droppar. Aerosolerna förmå produceras ifrån infektionskällor såsom kroppssekret ifrån ett smittad individ alternativt biologiskt sopor.

Infektiösa aerosoler är kapabel förbli svävande inom luftströmmar tillräckligt länge till för att förflyttas avsevärda avstånd; nysningar kunna mot modell sprida smittsamma faller i små droppar tio meter alternativt längre.^[11]

Både allergener samt smittämnen likt sprids via luften kommer vanligtvis in inom kroppen via luktorgan, svalg, bihålor samt lungor.

Inandning från dessa patogener kunna leda mot infektion inom luftvägarna likt sedan förmå spridas mot resten från kroppen.

De vanligaste riskfaktorerna för att utveckla en vårdrelaterad infektion är kirurgiska ingrepp och kvarliggande urinkateter

Vanliga infektionssjukdomar vilket äger demonstrerat sig behärska spridas via luften inkluderar Sars-cov-2 (som ger upphov mot sjukdomen Covid-19);^[12]mässling,^[13]vattkoppor;^[14]Mycobacterium tuberculosis, influensa, enterovirus, norovirus, dock även andra coronavirus, adenovirus samt kanske respiratoriskt syncytialvirus.^[15] enstaka sektion smittämnen såsom kunna spridas vid fler än en sätt existerar anisotropiska, vilket innebär för att smittvägen påverkar vilken typ från sjukdom såsom uppkommer samt sjukdomens allvarlighetsgrad.

Några modell existerar bakterierna Yersinia pestis (som orsakar sjukdomen pest) samt Francisella tularensis (som orsakar sjukdomen harpest, även kallad harpest), vilka båda förmå ge svår pneumoni ifall smittämnet inhaleras via luftburen smittspridning.^[16]

Otillräcklig ventilation ökar risken på grund av smittspridning via luften genom för att aerosoler då förmå ansamlas inomhus.^[17] Ju fler personer vilket existerar samlade vid enstaka ställe desto större existerar risken för att enstaka smittsam individ befinner sig var.

smala utrymmen tillsammans med många människor innebär således enstaka ökad smittrisk. Ju längre enstaka mottaglig individ vistas inom en sådant utrymme, desto större fara för att bli smittsam. Luftburen smittspridning existerar komplex samt svår för att påvisa entydigt^[18] dock Wells-Riley-modellen förmå användas till för att utföra enkla uppskattningar från sannolikheten på grund av infektion.^[19]

Vissa luftburna sjukdomar förmå drabba andra djurarter än människa.

en modell existerar Newcastlesjukan, enstaka fågelsjukdom såsom drabbar flera typer från tamfjäderfä världen över.^[20]

Det äger föreslagits för att luftburen smittspridning skulle behärska delas upp inom tre kategorier: obligat, företrädesvis, samt opportunistisk, dock detta finns begränsat tillsammans med vetenskaplig information såsom stödjer betydelsen från dessa tre kategorier.^[21] Obligat luftburna infektioner sprids endast genom aerosoler; detta vanligaste exemplet ifrån denna kategori existerar tuberkulos.

Företrädesvis luftburna infektioner, likt vattkoppor, förmå spridas genom andra smittvägar, dock sprids huvudsakligen via aerosoler. Opportunistiskt luftburna infektioner, liksom influensa, sprids huvudsakligen genom andra smittvägar; dock, beneath fördelaktiga förhållanden, kunna smittspridning via aerosoler sker.^[22]

Smittspridning

[redigera | redigera wikitext]

Ett smittämnes förmåga för att spridas via luften påverkas även från miljöfaktorer, var dem maximalt uppenbara miljöförhållandena existerar temperatur samt relativ fuktighet.^[23][24]Spridningen från luftburna infektionssjukdomar påverkas från varenda faktorer vilket påverkar temperatur samt luftfuktighet, inom både meteorologiska (utomhus-) samt mänskliga (inomhus-) miljöer.

andra omständigheter såsom påverkar spridningen från smittämnen via luften kunna existera pH, salthalt, bris, luftföroreningar samt solstrålning samt mänskligt beteende.^[25]

• Relativ fuktighet (RH) agerar enstaka betydelsefull roll till avdunstning från faller i små droppar samt avståndet dem färdas. 30 μm faller i små droppar avdunstar vid sekunder.^[26] CDC att föreslå eller råda något minimalt 40 % RF inomhus^[27] till för att avsevärt minska smittsamheten hos luftburna virus.

  ett idealisk luftfuktighet till för att förhindra luftburen virusöverföring nära rumstemperatur verkar artikel mellan 40 % samt 60 % RH. angående den relativa luftfuktigheten sjunker beneath 35 % RH stannar smittsamt virus längre inom luften.

• Antalet regniga dagar^[28] (viktigare än total nederbörd);^[29][30] medelvärdet dagliga soltimmar;^[31] latitud samt höjd^[29] existerar relevanta nära analys från risken till spridning från luftburna infektionssjukdomar.

  Vissa sällsynta alternativt exceptionella händelser påverkar spridningen från luftburna sjukdomar, inklusive tropiska kraftiga oväder, orkaner, tyfoner alternativt monsuner.^[32]

• Klimatet påverkar temperatur, vindar samt relativ luftfuktighet, dem viktigaste faktorerna liksom påverkar spridningen, varaktigheten samt smittsamheten hos faller i små droppar såsom innehåller smittämnen.^[23] Influensaviruset sprids enkel beneath vinterhalvåret vid norra halvklotet vid bas från klimatförhållanden såsom gynnar virusets smittsamhet.^[25]
• Enstaka väderhändelser reducerar koncentrationen från luftburna svampsporer ; några dagar senare ökar antalet sporer exponentiellt.^[33]
• Socioekonomi besitter ett mindre roll inom transaktion från luftburna infektionssjukdomar.

  inom städer sprider sig luftburna sjukdomar snabbare än vid ruralt område samt inom städernas utkanter. Landsbygdsområden äger allmänt högre luftburen svampspridning.^[34]

• Närhet mot stora vattendrag vilket floder samt sjöar kunna förstärka spridningen från luftburna infektionssjukdomar.^[32]
• Ett direkt samband mellan otillräcklig ventilation samt ökad distribution från covid-19 äger observerats.
  De vanligaste symtomen är snuva, feber, halsont, huvudvärk, förändrad smak och lukt samt hosta

  Före covid-19 fokuserade standarder på grund av ventilationssystem mer vid för att tillföra tillräckligt tillsammans syre mot en boende, snarare än sjukdomsrelaterade aspekter från luftkvalitet.^[4]

• Dåligt underhåll från luftkonditioneringssystem besitter lett mot eruption från Legionella pneumophila.^[35]
• Sjukhusförvärvade luftburna infektionssjukdomar existerar förknippade tillsammans med bristande tillgångar samt uselt underhållna medicinska system.^[36]
• Luftkonditionering förmå minska överföringen genom för att ta försvunnen förorenad atmosfär, dock kunna även bidra mot spridningen från luftvägssekret inom en rum.^[7]

Förebyggande åtgärder

[redigera | redigera wikitext]

För för att minska risken till smittspridning tillämpas ofta en spektrum från åtgärder var varenda intervention bidrar mot för att begränsa smittspridningen.

Spektrumet är kapabel innefatta individåtgärder (t.ex. maskbärande, handhygien), miljöåtgärder (t.ex. ytdesinfektion, ventilation samt luftfiltreringsåtgärder på grund av för att granska inomhusmiljön), hälso- samt sjukvårdsåtgärder (t.ex. vaccination) samt folkhälsoåtgärder vid befolkningsnivå (t.ex. testning, karantän samt kontaktspårning).^[4]

Förebyggande åtgärder förmå omfatta vaccination riktad mot enstaka bestämd sjukdom dock även åtgärder likt ej innefattar medicin, liksom för att bära andningsskydd samt begränsa tiden liksom spenderas inom närheten från smittsamma individer.^[37] för att bära ett ansiktsmask kunna minska risken på grund av luftburen smittspridning genom för att detta begränsar överföringen från luftburna partiklar mellan individer.^[38] Vilken typ från maskering vilket existerar produktiv mot luftburen smittspridning existerar beroende från storleken vid partiklarna.

Medan vätskeresistenta kirurgiska masker förhindrar inandning från stora faller i små droppar, kräver mindre partiklar (aerosoler) ett högre skyddsnivå tillsammans filtreringsmasker klassade i enlighet med N95 (USA) alternativt FFP3 (EU).^[39] Användning från FFP3-masker från anställda såsom hanterar patienter tillsammans med covid-19 äger demonstrerat sig minska risken till personalen för att själva insjukna inom covid-19.^[40]

Åtgärder likt syftar mot för att granska alternativt fullständigt eliminera exponering till enstaka fara anses stå högre ikontrollhierarkin än personlig skyddsutrustning (PPE).

modell vid liknande lösningar existerar produktiv ventilation tillsammans med högfrekventa luftbyten, alternativt luftfiltrering genom högeffektiva partikelfilter. Förbättrad ventilation reducerar detekterbara nivåer från virus samt andra bioaerosoler, vilket förbättrar miljön till varenda inom området såsom ventilationen täcker.^[4][41] Portabla luftfilter, såsom dem testade inom Conway Morris A et al., utgör enstaka svar liksom existerar enkel för att placera ut då befintlig ventilation existerar otillräcklig, mot modell inom anläggningar vilket byggts ifall på grund av för att vårda patienter tillsammans med COVID-19.^[41]

Folkhälsomyndigheten inom varenda nation, t.ex.

United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inom USA, ger allmänheten råd ifall vaccination samt för att följa noggranna hygien- samt sanitetsprotokoll på grund av för att förebygga luftburna infektionssjukdomar.^[42] flera specialister inom folkhälsa samt infektionssjukdomar att föreslå eller råda något kroppslig distansering (även känd såsom social distansering) på grund av för att minska risken på grund av smittspridning.^[43]

I ett undersökning ifrån 2011 drogs slutsatsen för att vuvuzelas (en typ från instrument vilket bland annat används från ett sektion åskådare nära fotbollsmatcher) utgjorde ett särskilt upphöjd fara på grund av luftburen smittspridning, eftersom dem spred en många högre antal aerosolpartiklar än t.ex.

för att skrika.^[44]

Exposition på grund av en smittämne innebär dock ej automatiskt infektion. Bildandet från aerosoler, produktiv försändelse från aerosoler genom luften, inandning från enstaka känslig mottagare samt deponering inom luftvägarna existerar varenda viktiga faktorer liksom bidrar mot den totala infektionsrisken.

Vårdrelaterade infektioner ska dokumenteras i patientens journal

Dessutom måste virusets infektiva förmåga bibehållas beneath varenda dessa stadier till för att infektion bör behärska uppstå.^[45] Risken på grund av infektion existerar därutöver beroende från statusen hos mottagarens immunförsvar samt kvantiteten infektiösa partiklar såsom mottagaren utsätts för.^[37]

Se även

[redigera | redigera wikitext]

Referenser

[redigera | redigera wikitext]